옆집 eye : 옆집 아이 - 건양의대 김안과병원 이야기

[김안과병원] 갑상선기능은 정상인데 갑상샘눈병증?

syjang@kimeye.com (장선영) — Thu, 29 Oct 2026 10:12:00 +0900

갑상선기능은 정상인데 갑상샘눈병증?

안녕하세요. 장선영입니다.

이번에는 갑상선기능이 정상임에도 불구하고 갑상샘눈병증에 이환되는 경우에 대해서 말해보고자 합니다.

먼저, 갑상샘눈병증이란 무엇일까요? 이전 글에서 키다리선생님이 언급했듯이 갑상선 기능 이상과 동반되어 발생할 수 있는 눈 증상을 일컬어 갑상샘눈병증이라고 합니다. 갑상샘눈병증의 증상은 다양합니다. 눈이 커지기도 하고, 눈이 앞으로 튀어나오기도 합니다. 복시, 안구운동장애, 통증, 충혈, 눈꺼풀 부종에서부터 심한 경우 시신경병증으로 인한 시력저하까지 유발할 수 있습니다.

갑상선자극호르몬수용체의 자가항체가 병인으로 알려져 있는데요. 이 자가항체는 자신의 체내의 갑상선을 자극하면서 갑상선기능항진증을 유발합니다. 갑상선자극호르몬수용체의 자가항체인데 왜 눈을 공격하여 눈에도 증상이 오는지 궁금하시지요? 이는 갑상선자극호르몬수용체가 안구의 뒤쪽공간에도 존재하기 때문입니다. 이 수용체는 안구뒤쪽의 섬유모세포, 지방세포에 존재해 안구뒤쪽의 염증반응을 유발합니다. 따라서 안구 뒤쪽 공간에 정상적으로 존재하는 지방, 근육의 크기가 커지면서 눈의 크기가 커지고, 앞으로 튀어나오고, 근육의 장애가 생겨 안구운동장애를 유발하게 되지요.

대부분의 경우에서 갑상선기능항진증상이 먼저 오지만 눈 증상이 먼저 오기도 합니다. 원인 모르게 눈이 자꾸 붓거나 눈이 커진다고 김안과 병원을 찾으시는 환자분께, 갑상선기능검사를 하면 기능항진증으로 진단받고 갑상선약의 복용을 시작하는 분이 많이 있습니다. 그런데 가끔 “저는 갑상선기능검사를 해봤는데 정상이래요” 라고 말씀하며 방문하시는 분이 있습니다. 이런 경우 갑상선자극호르몬수용체자가항체 검사를 해보셔야 합니다.

2012년 EYE journal 에 게재된 정상갑상선기능 한국인 환자를 대상으로 조사한 갑상샘눈병증의 임상양상에 관련된 논문을 살펴보면, 갑상선기능이 정상이어도 갑상샘눈병증에 이환 될 수 있으며, 이러한 환자분들의 많은 수에서 갑상선자극호르몬수용체자가항체 검사에서 양성이 나옴으로써 확진을 내릴 수 있는 것이 보고되었습니다. 이 논문은 저와 신촌 세브란스병원의 안성형교수님들과 함께 발표한 논문입니다.

갑상선기능이 정상인 감상선안병증 환자에서는 갑상선기능이 비정상인 환자에 비해 눈 증상은 심하지 않게 나타났습니다. 많은 수에서 한쪽 눈에만 증상이 있었고, 위눈꺼풀이 올라가 눈이 커져보이는 증상 (안검후퇴)이 있었습니다. 시력저하, 안구운동장애 등의 심한 갑상샘눈병증은 갑상선기능이 비정상인 환자에서 더욱 두드러지게 보이는 것으로 판단됩니다.

그러나 비록 경한 눈 증상이라도 정확한 진단 하에 적절한 치료는 매우 중요하기 때문에 갑상선기능이 정상이어도 갑상샘눈병증에 이환 될 수 있다는 것은 의사, 환자 모두가 유념해야 될 사실로 생각됩니다.^^

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[김안과병원] 우리아이 시력이 얼마면 안경을 써야 하나요??

eyedrjin@kimeye.com (조명) — Mon, 26 Oct 2026 10:41:00 +0900

요즘 방학이라서 시력검사하러 병원에 많이 가시죠?? 가령 시력이 오른눈 0.6, 왼쪽 0.6 이라고 하면 이게 나쁜 시력일까요? 그렇지 않을까요? 안경을 써야 될까요??
정답은 없습니다. 그때그때 상황에 따라 답이 달라지니깐요.

우선 “시력”이라는 말에 대한 정의가 필요할거 같습니다.
먼저 나안시력!! 나안시력은 말 그대로 안경이나 렌즈 없이 맨눈으로 볼 때의 시력입니다
두번째 교정시력!! 교정시력은 그 사람의 굴절값에 맞게 안경이나 렌즈 등으로 교정 후 재는 시력입니다. 즉 최대한 잘 보게 만든 후 측정한 시력입니다. 일반적으로 안과에서 1.0 이상은 잘 재지 않죠. 돌려 말하면 교정 시력이 1.0이 나오면 시력은 정상이라는 말입니다.

참고로 우리가 흔히 혼동하는 것 중에 하나가 “굴절값”이라는 건데 보통 시력이 마이너스 얼마에요~~ 라고 하는 그 마이너스 얼마는 시력이 아니고 굴절값인거죠. 즉 굴절값이 -1 이라는 건 -1인 렌즈를 쓰면 잘 보이는 거라고 생각하면 됩니다. 그 렌즈를 쓰고 잰 시력이 교정시력이 되는 겁니다.

다시 처음 질문으로 돌아가서 요즘 화두인 근시에만 국한해서 이야기 해 보겠습니다. 가령 안경 없이 지내는 초등1학년 아이가 검진상 양 눈 나안시력이 0.6 이라고 왔다고 합시다. 당연이 먼저 굴절검사를 해서 굴절값이 얼마인지 확인합니다. 심한 난시도 없이 근시만 있고 이를 교정한 교정시력이 1.0 이라고 한다면 안경을 처방할까요? 그렇지 않을까요? 정답은 없습니다.

저라면 찡그림 없이 잘 지낸다면 안경을 잘 처방하지 않습니다. 대신 6개월 마다 정기검진을 권합니다. 물론 안경을 처방하는게 틀리다는 이야기는 아닙니다. 단 여기서 전제 조건은 아이가 수업이나 일상생활에서 찡그림 없이 잘 지낸다는 가정 하에서 입니다. 그래서 저는 항상 외래에서 칠판이 잘 보이나요? 모니터는 잘 보이나요? 찡그리고 보지는 않나요?? 라고 꼭 물어봅니다. 굴절값이 낮더라도 찡그려서 봐야 될 상황이 있다면 저는 안경을 처방합니다. (가령 맨 뒷자리에 앉는다든지)찡그림은 눈을 더 빨리 나쁘게 하거든요….

반대로 초등 6학년이 나안시력 0.6 이라면 조금 이야기가 달라질 수 있습니다. 아무래도 학년이 올라가면 칠판글씨나 모니터 글씨가 작아서 잘 보이지 않을 수 있거든요. 그런 경우에는 불편하기도 하고 또 찡그리기도 하므로 안경을 처방하는 경우가 많습니다. 물론 맨 앞자리에 앉고 자기가 불편하지 않다면 또 달라지겠죠??

최대한 풀어 쓰려고 했는데 도움이 좀 되셨나요??

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[김안과병원] 녹내장에도 여러가지 종류가 있다?

jiny0122@kimeye.com (까만eye) — Thu, 22 Oct 2026 10:01:00 +0900

녹내장에도 여러가지 종류가 있다?

녹내장은 어떤 한가지 질환을 일컫는 말이 아닙니다
녹내장에도 여러가지 종류가 있습니다.
개방각녹내장, 폐쇄각녹내장, 정상안압녹내장, 이차성 녹내장, 선천 녹내장, 등등등
많은 녹내장 종류가 있습니다.

따라서 각개별 녹내장 질환에 따라 진단도 치료도 예후도 다릅니다.
그런데 녹내장이란 병이 한가지라고 생각하시는 분들이 많습니다.

그래서 흔히 하시는 오해가
"안압이 정상이면 녹내장이 아닌거죠?"
" 안압이 높으면 녹내장이죠?"
" 녹내장인데 엎드리면 안되는 거죠?"

이런질문에 대한 답들은 환자분이 진단받은 녹내장 종류에 따라
맞기도 하고 틀리기도 합니다.

각 질환에 따른 기전도 원인도 다릅니다
치료도 물론 다르고요

대표적인 녹내장 질환의 간략히 기전에 대해 설명드리겠습니다.

1. 선천 녹내장은 고안압을 선천적으로 지니고 태어나거나 생후 몇주이내 안압이 상승되면서 녹내장이 발생하는 질환입니다.
2. 개방각 녹내장은 안압을 형성하는 방수가 빠져나가는 통로가 망가져서 안압이 상승되고 녹내장이 생기는 질환입니다.
3. 폐쇄각 녹내장은 방수가 빠져나가는 통로가 갑자기 또는 만성적으로 차단되어 안압이 상승되어 녹내장이 발생하게 됩니다.
4. 정상안압녹내장은 안압은 정상이지만, 여러가지 원인에 의해 시신경유두에 허혈이 생겨 손상되어 생기는 녹내장입니다.
5. 이차성녹내장은 안구의 손상이나 다른 질환, 수술 등에 의해 안압이 상승되어 발생하는 질환입니다.

이것이외에도 녹내장종류는 여러가지가 있습니다.
녹내장 종류에 따라 진행되는 경과도 다르고 치료도 달라지게 됩니다.

같은 녹내장질환을 가져도 개개인별로 진행상태가 다르기 때문에 예후도 치료도 다르기 때문에
서로의 증상과 치료를 비교하고 얘기나누는것은 어쩌면 득보다는 실이 더 클수 있으니 주의하세요~!!
인터넷에 떠도는 여러가지 녹내장 정보가 환자분 질환에 대해 모두 맞는것이 아니라 틀릴수 있다는 점도
유의하시기 바랍니다.

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[김안과병원] 황반변성 치료 : 황반변성과 눈주사 이야기 (1)

kjh7997@kimeye.com (김재휘) — Sat, 17 Oct 2026 10:46:00 +0900

황반변성 치료 : 황반변성과 눈주사 이야기 (1)

오늘 소개해드릴 내용은 ‘삼출성 황반변성’의 치료를 위해 시행하는 ‘눈 속 주사’에 대한 것입니다. 가늘고 길고 뾰족한 바늘을 직접 눈에 찌른 후 눈 속으로 약제를 주입하는 무서운(?) 주사이지요.

하지만 이 무서운 주사는 황반변성을 가진 어르신들이 실명하지 않고 일상 생활을 하실 수 있도록 도와주는 고마운 주사랍니다.

도대체 왜 저한테 이런 병이 생기는 걸까요?
뭘 잘못 먹거나 관리를 잘못한 것이 있나요?

동네안과에서 삼출성 황반변성이 의심되는 소견으로 보다 정확한 진단과 치료를 위해 김안과병원으로 의뢰되신 많은 어르신들이 이런 질문을 하십니다.
(‘삼출성 황반변성’은 이름이 어려워 환자들에게 알기 쉽게 그냥 ‘황반변성’이라고도 이야기하는 경우가 많습니다.)

정답은 바로… ‘노화’ 입니다.
노화로 인해 눈 속의 신경에 노폐물이 축적되고, 비정상적인 나쁜 혈관들이 생기면서 신경을 파괴하는 병이 바로 ‘삼출성 황반변성’ (이하 황반변성)입니다.

<그림 : 황반변성으로 인해 나쁜 혈관이 신경으로 자라 들어오면서 출혈을 일으킨 모습입니다.
위 환자분은 평소에 잘 보시던 분이었으나 출혈이 발생하면서 시력이 0.1로 심하게 저하되셨습니다. 이런 경우 빨리 치료하지 않으면 실명할 확률이 높습니다. >

늙는 것도 서러운데, 늙는 것이 원인이 되어 눈에 큰 병이 생겼다니 이 얼마나 서러운 일입니까…

제가 진료했던 연세가 80대 후반이셨던 한 환자분은
‘노화 때문에 눈 속 신경이 변성되서 이런 병이 생겼습니다..’하는 말을 듣고 ‘그저 늙으면 죽어야지 왜 이렇게 오래 살아서…’ 하고 한탄을 하셔서 환자를 모시고 온 자제분들의 눈시울을 붉혔던 일도 있었습니다.

물론 병이 생긴 것이 좋은 일은 아니나 그렇다고 해서 많이 낙담하실 필요는 없습니다.

불과 십여년 전만 하더라도 삼출성 황반변성으로 진단되면 실명하는 경우가 많았습니다. 당시에도 레이저치료와 같은 치료 방법들이 있었으나 그 효과가 그리 좋지 못하였기 때문입니다.

연세가 많으신 어르신들이 삼출성 황반변성으로 인해 실명에 준하는 상태까지 시력이 떨어지게 되면 본인이 불편한 것은 당연하거니와 주위에서 병수발을 하는 배우자나 자식들 역시 상당히 힘들어지는 경우가 많았습니다.

그러나 ‘루센티스’라고 하는 눈 속 주사 약제가 개발되면서 황반변성은 ‘걸리면 실명하는 질환’에서 ‘꾸준히 치료받으며 이겨나가는 질환’으로 개념이 바뀌게 되었습니다.

<그림 : 루센티스 약제입니다. 작은 병에 주사약이 담겨 있습니다. 약제를 뽑아서 아주 가는 주사 바늘을 이용하여 눈 속에 직접 주입하는 시술을 시행하게 됩니다. >

루센티스 약제는 황반변성의 진행에 큰 역할을하는 혈관내피세포성장인자라는 성분을 강력하게 억제하는 약제입니다. 보통 1개월 간격으로 눈 속에 주사하게 되는데, 12개월 이상 지속적으로 주사하는 것을 권장하고 있습니다.

그러나 이렇게 지속적으로 주사하기에는 약제비가 많이 비쌀 뿐더러 기타 환자의 부담 도 늘어나게 됩니다. 따라서 12번 이상 연속 주사하는 경우는 많이 없으며, 보통 3번 혹은 5번 정도 연속주사 후에는 지켜보면서 재발하는 경우에만 재치료를 시행하게 됩니다.

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[김안과병원] 라섹 수술할 때 코의 높이는 중요하다!

eyeyongran@kimeye.com (건망증선생님) — Thu, 15 Oct 2026 09:56:00 +0900

라섹 수술할 때 코의 높이는 중요하다!

안과라섹수술을 하는데 왜 코 이야기일까요?

지난 7월초 안양의 한대학교에서 영어를 가르치는 미국인이 라식센터에 오셨습니다.

(한국말을 거의 못 하시는 …… )

대부분의 외국인 환자들은 한국친구들과 같이 병원에 오는데, 이분은 용감하게 혼자서 오셨답니다...

일순간 라식센터에 긴장이 감돌았지만 우리 훌륭한 직원들은 이 분을 잘 응대하여 무사히 검사를 하였고 그때 라식센터에 있던 제가 붙잡혀서(?) 수술설명을 하게 되었습니다.

“Advantages of the Lasek operation are safe and…” 떠듬떠듬 오래 설명을 하고 수술날짜를 잡았습니다. ^^.

이분 각막두께가 얇아서 라섹 수술을 결정하게 되었습니다. .

문제는 수술할 때 생겼습니다. 서양사람들은 대부분 “눈이 크니까 안과수술하기 쉽다” 라고 생각을 하고 있었는데.. 오 마이 갓 (Oh My God~!)

눈이 작지는 않았지만 워낙 코가 높고 눈이 쑥~ 들어가 있어서 수술기구가 코에 걸리는 것입니다. (진짜로 코가 높으시더라고요…… )

몇 년 전 미국에 사는 제 사촌동생이 미국의사에게 라식 수술을 받다가 한쪽은 무사히 끝났으나 반대쪽은 라식절편제작 기구가 빠져서 수술을 중단하고 짝짝이로 살게 된 사고가 있었습니다. (제 사촌 눈이 좀 작긴 하거든요 ^^ ) 결국 크리스마스 때 한국에 와서 눈 작은 한국사람들에 익숙한 제가 다시 재수술을 해준 적이 있었습니다.. 그때의 경험이 마구 머리를 스치더군요.

“ 아 서양인은 코가 문제구나….”

결국 보통 때 오른손에 잡는 기구를 왼손으로 잡고 기구를 코에 걸리지 않게 세우면서 고생 고생 끝에 수술은 끝이 났고 다행히 시력은 1.0까지 잘 나왔습니다 ㅋㅋ

마취과 선생님들은 사람을 볼 때 턱하고 손만 보신답니다. 턱이 작으면 전신마취 시 마취튜브삽입이 어렵고, 손에 혈관이 안 보이는 사람도 혈관주사 놓기 힘들어서 기피하고 싶은 환자 라네요.

안과의사인 저는 눈이 작은 환자를 힘들어 했는데 이번 경험으로 코가 큰 서양환자분도 싫어졌습니다.

다른 선생님들은 눈이 작고 코가 낮은 우리와 눈은 큰데 코가 높은 서양인 중 누구를 좋아하세요?

라섹수술할 때 코의 높이는 중요합니다. !!!

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[김안과병원] 라식 라섹후에 녹내장이 생길수도 있다구요?

bestdocj2y@kimeye.com (베리베리) — Thu, 08 Oct 2026 09:54:00 +0900

라식 라섹후에 녹내장이 생길수도 있다구요?

수술에 대한 설명을 들으실 때 수술 후에 안압이 상승되거나 녹내장이 생길 수도 있다고 들어본 분도 있을 것이고, 실제로 수술 후 안압이 높아져 약물치료를 받아본 분도 있을 것입니다.

눈이 좋아지고 잘 보이려 거금을 들여한 수술에 녹내장이 생긴다면 이보다 끔찍한 일도 없을 것입니다

그러나 실제로 수술한 환자들 일부에서 안압이 상승하여 안압하강제로 약물 치료를 한 경우도 있고, 그 외에 레이저 치료를 하거나 심각한 경우 녹내장 수술을 시행한 경우도 있었습니다.

그러나 이것은 수술 때문에 생기는 것이 아니며, 수술 후 장기간 사용하게 되는 스테로이드라는 약물을 사용하여 발생하게 되는 것입니다. 그래서 이것을 스테로이드녹내장이라고 부릅니다

::: 스테로이드 녹내장

정상인들 중 한달 간의 스테로이드 사용 후에 5-6%사람들에게서 심한 안압상승이 나타났습니다. 이것은 유전인자와 관련이 깊다고 알려져 있습니다. 안약 뿐 아니라 많이 사용하는 피부과 스테로이드 연고를 눈 주위에 발랐을 경우, 때로는 먹는약을 복용한 경우에도 스테로이드 녹내장이 발생할 수 있습니다.

그 중에서도 고도근시를 가진 사람들 중에서 안압상승 위험이 더 높습니다.

라식라섹 수술 후에 발생할 수 있는 각막혼탁을 줄이기 위해 스테로이드 사용은 필수적이며 대부분 장기간 사용하게 됩니다. 그래서 모두가 안압이 상승되는 것은 아니지만 일부 환자에서 안압이 상승되는 사람이 생기게 되는 것입니다.

환자분이 스테로이드로 인해 안압이 상승될 소인을 가지고 있는 상태에서 고도근시로 인해 수술을 하고 수술 후에 스테로이드를 장기간 고농도로 사용하게 된다면 안압상승이 될 위험이 높아지게 되는 것입니다.

::: 스테로이드 녹내장의 발생

그래서 수술 후에는 안압을 수시로 체크하면서 약을 사용하는 것이 중요합니다.★★★

장시간 안압상승이 지속되거나 발견이 늦어져 적절한 치료가 이루어지지 않는다면 안압상승으로 인해 시신경이 손상되어 녹내장으로 진행할 수 있습니다. 수술 후에도 정기적인 검사가 중요한 이유입니다.

::: 스테로이드 녹내장의 치료

스테로이드 약물을 중단하는 것부터 시작됩니다

다행히도 대부분의 경우는 안약 중단시 수일에서 수주 내에 정상으로 떨어지게 됩니다. 약물을 오랫동안 사용하였다면 그만큼 안압이 정상으로 떨어질 때까지 많은 시간이 걸리게 됩니다.

그 사이에 안압이 떨어지지 않거나 너무 높은 경우에 안압하강제 점안약으로 치료하게 됩니다. 먹는 약을 추가할 수도 있으며, 레이저를 사용하여 안압을 하강시키기도 합니다.

정말로 불행하게도 치료가 늦어져서 녹내장이 발생하여 안압이 조절되지 않는 극히 드문경우에 수술을 하는 경우도 있습니다.

::: 스테로이드 녹내장의 예방

스테로이드녹내장이 한번 발생되었던 분은 눈병이나 다른 질환으로 인해 스테로이드 안약을 사용하거나 연고를 사용할 때에도 주의하여야 합니다.

~손, ~론,~존으로 끝나는 약물은 주의해주세요!!

특히 피부과에서도 스테로이드를 많이 사용하기 때문에 먹는약이나 피부과 연고사용시에 꼭 피부과의사에게 알려주시기 바랍니다.

어떤 사람이 소인을 가지고 있는지 미리 알수도 없고,

누군가에게도 생길수 있는 병으로, 증상이 없어 모르고 지나갈 수도 있지만

검사를 통해 조기에 발견하고

적절한 치료를 받으면 대부분의 경우 큰 문제를 일으키지 않고 해결될 수 있습니다.

라식, 라섹 수술 후 녹내장이 생기지 않도록 정기검사로 예방하세요~!!

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[김안과병원] 운동하고 나서 무엇을 먹어야 할까?

han66139@kimeye.com (싸이판) — Thu, 01 Oct 2026 09:50:47 +0900

영등포에 타임스퀘어가 생겨서 참 생활이 럭셔리 해졌습니다. 좋은 음식점들도 많이 생기고, 게다가 스포츠 센타까지 생겨서 운동을 할 기회가 생겼네요. 물론 스포츠 센타가 없어서 운동을 안한 것은 아니지만, ^^ 그래도 가까운 곳에 생기니 짬짬이 시간을 투자해서 운동을 할 수 있으니 좋은 것 같습니다.

병원에 여러 선생님들이 운동을 다니시니 재미있게 같이 무엇을 할 수 있는 것도 좋은 것 같구요. 운동을 하는 목적은 사람마다 다르겠지만, 저 처럼 비만인들은 살을 빼기 위해서 할테고, 근육을 늘려서 울퉁 붕퉁하게 만들고 싶으신 분들도 계실 거고 건강을 위해서 하시는 분들도 계시겠지요. 뭐 열심히 하면 당연히 건강해 지겠지만, 재미있는 뉴스가 하나 있어 올려봅니다.

It Matters What You Eat After Exercise 라는 제목의 뉴스 인데요.

요약을 해보면 이렇습니다.

1. 운동의 효과는 수시간에서 수일 정도 지속되고, 운동 후 무엇을 먹느냐에 따라 그 효과는 크게 다를 수 있다.

2. 운동 후 저탄수화물 식이가 인슐린에 대한 감수성을 높이고 효과적으로 혈액내의 포도당을 이용할 수있게 한다.

3. 운동 후 저칼로리의 식이는 인슐린 감수성에 영향을 미치지 않기 때문에 운동의 효과를 높이기 위해서 칼로리를 줄일 필요가 없다.

4. 운동 후 칼로리의 손실은 지질의 이동(체지방 감소)은 촉진시키지만, 인슐린 감수성을 증가시키지는 않는다.

여기서 인슐린에 대한 감수성을 언급한 이유는 성인형 당뇨인 경우 우리 몸에 인슐린에 대한 감수성이 떨어져 혈당을 효과적으로 이용하지 못하기 때문에 발생합니다. 따라서 초기 당뇨를 앓고 계신 분들이 운동을 통해 당뇨를 이겨보시려는 노력을 많이 하시는 데요. 그냥 운동만 해서는 안되고 운동 후 저탄수화물 식이를 통해서 인슐린 감수성을 높이는 것이 중요하다. 이런 요지입니다.

참고로 더 중요한 한마디 비만인들이 살을 빼기 위해서 저칼로리의 식사를 하게 되는데요. 이런 운동을 통한 인슐린 감수성이 높아지면 운동한 만큼의 칼로리를 흡수하더라도 살은 빠진다네요. ^^

글쎄 운동하시는 분들 운동만큼이나 식이도 중요하다는 거 명심하시고 즐 운동하세요. ^^

여담인데 A sound mind in a sound body 라는 건강한 신체에 건강한 정신이 깃든다. 이렇게 표현을 하는데요. 이 말은 긍정적인 의미 보다는 로마시대 유베날리스가 운동을 해서 몸만 만드는데 열중인 검투사들을 보면서 '육체를 그렇게 단련한다고 온갖 시간을 보내는데 어떻게 너희들 머리에 건전한 정신이 깃들 수가 있겠는가?'라는 의미 였다는 군요. ^^

운동 만큼이나 정신도 건강하게 만들어야 겠습니다. ^^

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[김안과병원] 우리 애 뭘 먹이면 눈이 덜 나빠질까요? (2)

eyedrjin@kimeye.com (조명) — Thu, 20 Aug 2026 10:07:00 +0900

우리 애 뭘 먹이면 눈이 덜 나빠질까요? (2)

혹시 여러분들은 혈당지수(Glycemic index, GI)라고 들어보셨나요? 혈당지수는 탄수화물 식품의 소화, 흡수율 및 혈중 당분 수준에 대한 결과적인 영향을 측정하는 지수로, 혈당지수가 높은 음식들은 췌장을 자극하여 인슐린을 과다하게 분비시켜 포도당 전환과 흡수속도가 빨라져 혈당을 높인다고 합니다. 혈당지수라고 인터넷 검색을 해 보면 많은 이야기들이 나오는데 대부분은 다이어트에 대한 이야기 입니다. 우리는 살을 빼기 위해 혈당지수가 낮은 음식을 찾는 게 아닙니다. 즉 제가 하고 싶은 말은 먹는걸 제한하자는 게 아니라 이왕 먹을 거면 조금이라도 근시에 영향을 덜 주는 음식을 먹자 정도입니다. 너무 제한을 하면 근시는 덜 진행될 지 몰라도 키랑 몸이 발달하지 않겠죠… ^^;;

혈당지수를 나눠서 보면

• High Glycemic Index 70-100

• Moderate Glycemic Index 50-70

• Low Glycemic Index < 50

즉 혈당지수가 70 이상이면 높고, 50 미만이면 낮은 수치입니다.

아래 정리된 값은 외국자료를 발췌한 것이라서 조금 생소할 수 있습니다. 우리나라자료는 인터넷을 찾아보면 나오지만 어디서 발췌할 수 있는 자료는 없어서 외국자료를 옮겨 놓았습니다. (아래 자료는 미국의 University of Wisconsin Hospital and Clinics에서 발췌한 것입니다)

음식별 혈당지수 (FOOD GLYCEMIC INDEX)

빵류 BREADS

베이글 Bagel 72

카이져 롤 Kaiser roll 73

식빵 White bread 70

통밀빵 Whole wheat bread 69

샤워도워 브레드 Sourdough bread 52

독일호밀빵 Whole grain pumpernickel 46

씨리얼류 CEREALS (아래의 것들은 여러 회사에서 나오는 여러 종류의 시리얼이라고 생각하시면 됩니다.)

Corn flakes 83

Rice Krispies 82

Grapenuts flakes 80

Total 76

Cheerios 74

Puffed wheat 74 (우리나라 조*퐁 같은거네요)

Shredded wheat 69

Grapenuts 67

Cream of wheat 66 (물이나 우유에 타먹는 죽 같네요)

Oatmeal 61

Special K 54

All bran 42

아침에 씨리얼류를 드신다면 혈당지수를 한번 비교해 보는 것도 도움이 될 거 같습니다.

곡물류 GRAINS

즉석밥 Instant rice 87

기장 Millet 71

흰밥White rice 56

현미 Brown rice 55

불가 Bulgur 48

콘버티드 라이스 Converted rice 47 찐쌀 비슷하네요

보리 Barley 25

스낵류 SNACKS

떡류 Rice cakes 82

젤리빈 Jelly beans 80

살짝 구운 비스킷 Soda crackers 74

콘칩 Corn chips 72

초콜렛바 Chocolate bar 68

호밀크래커 Rye crisp bread 63

에너지바 Power Bar 57

팝곤 Popcorn 55

포테토칩 Potato chips 54

땅콩 Peanuts 14

파스타류 PASTA

스파게띠 Spaghetti 41

통밀스파게띠 Whole wheat spaghetti 37

혈당지수를 생각하신다면 식사 구성을 가급적 중간이나 낮은 혈당지수의 음식들을 중심으로 하고, 높은 혈당지수의 음식들은 양을 줄이는 게 도움이 되지 않을까요?

< 3편에 계속 >

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[김안과병원] 안구 건조증? 먹어야 할 약과 피해야 할 약

song@kimeye.com (good) — Thu, 13 Aug 2026 10:05:00 +0900

안구 건조증? 먹어야 할 약과 피해야 할 약

요즘 가을 환절기에 날씨도 서늘해지면서 점점 건조해지고 있습니다. 그래서 그런지 안구 건조증환자가 부쩍 많아 진 것 같아요. 대개는 눈이 뻑뻑하고 충혈된다고 해서 오시지만 심하면 이물감도 심하고 눈뜨기도 어려워하시는 분들도 많답니다.

그런 분들 말씀을 듣다 보면 참 많은 약들을 먹고 계신 것 같아요. 혈압 약, 여드름 약, 우울증 약, 알러지 약 등 등 많은 약들을 드시고 계시더군요. 물론 안과 점안 약들도 많이 사용하시는데 안과 점안 약은 안과선생님께서 처방하시는 것이라서 점안 약을 처방하고 건조증이 심해지면 바로 약을 바꿀 수 있지만 다른 과 선생님들이 처방한 약들 중에 위에 설명 드린 약들은 흔히들 먹는 약들이라서 안과 선생님께 말씀을 안 하시는 경우도 많습니다. 그래서 안과 선생님이 별도로 먹고 계신 약을 물어보지 않으시면 말씀을 안 하시는데, 위에 말씀 드린 약들 중에 상당수가 안구건조증을 유발할 수 있답니다. 그래서 안과에서 계속 건조증 치료를 하는데도 잘 듣지 않으면 한번쯤 먹고 계신 약을 의심해 보시고 안과 선생님께 물어보세요. 그리고 위의 약들을 드실 때에는 담당 선생님께도 건조증에 대한 문의를 하시면 약을 바꿔주시던가 하실 겁니다.

하지만 건조증이 있을 때 꼭 먹어야 하는 약들도 있답니다.

요즘 메스컴에서 오메가3 선전을 많이 하잖아요? 그거 드시면 좋습니다. 최근 건조증을 일종의 염증으로 생각하고 있기 때문에 이런 건조증에 오메가3가 좋은 치료제가 될 수 있습니다. 오메가3는 주로 생선에서 추출된 오일 성분인데 먹기 불편한 것이 흠이지만 눈의 염증을 가라앉혀서 건조증을 치료한다고 합니다. 대개는 이런 영양제정도면 효과를 볼 수 있는데 건조증의 증상이 심한 사람은 이것만 가지고는 부족할 수 있답니다. 예를 들어서 눈꺼풀질환이 심한 경우는 아무리 눈물 약을 넣고 오메가3를 먹어도 낳지 않지요. 눈꺼풀 치료가 먼저 이루어 져야 하는데 이때 독시싸이클린 이라는 약을 먹기도 한답니다. 아주 심한 건조증은 시력까지도 떨어뜨리는데 이런 경우에는 싸이클로스포린 이라는 약도 먹지요.

어찌되었건 먹어야 하는 약 보다는 먹지 말아야 할 약을 피하는 것이 더 중요하답니다. 병이 생기기 전에 예방이 우선이니까^^

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[김안과병원] 안구건조증 진단에 유용한 마이봄샘 검사(meibography)

jjungboy@kimeye.com (유은석) — Thu, 06 Aug 2026 10:04:00 +0900

안과를 찾는 여러 질환중에 아마도 손에 가장 꼽히는 질환 중에 하나가 바로 안구건조증 입니다.

4단계로 나뉘어 치료를 하지만.... 쿠쿵....

치료기간도 길고 어느 병원에서나 치료가 비슷하기 때문에 환자들의 만족도가 높지만은 않은것 같습니다 ㅠㅠ

외래에서도 기억나는 환자중에 70대 할머니 할아버지 셨는데,

지방(전남 쪽이였던 것 같습니다)에서 안구건조로 인공눈물약을 계속 넣어도 증상 호전이 없으시다며,

새벽기차를 타고 서울가서 한국에서 안과로 제일 유명하다는 김안과로 오셨다며,

여기는 당연히 여러 검사나 정밀검사를 하고 엄청난 치료방법이 있을거라는 희망을 안고.... 외래로 오셨더랍니다.

사실 안구건조증을 진단하는데 세극등 현미경과 환자분의 증상,

그리고 BUT, shirmer's test 이외에 특별한 진단 방법이 없습니다^^(이것으로 충분하니까???)

그래서 저도 위의 검사 방법을 해보니 다름아닌 눈꺼풀염증으로 인해서 눈물막이 금새 깨지는 안구건조증으로 진단하여 상세히 설명드렸습니다.

"환자분 지금 눈물이 없는데 이 눈물은 성질이 안 좋아 빨리 말라버리는 거라서 그래요. 빨리 말라버리는 이유는 할머니 눈꺼풀염증 때문에 기름이 안나와서 그러구요......"

한참을 설명드리고~~~~ 위풍당당하게 눈꺼품염증 치료에 대해서 연고와 찜질, 그리고 인공눈물을 처방했습니다.

그런데.... 할머니 할아버지가 한숨을 내쉬시며...

"이게 다 끝난거에요???? 서울은 틀릴 줄 알았는데... 그것도 대한민국 일등안과 김안과는 특별한 검사방법이 있을 줄 알았는데...... ㅠㅠ 이것 때문에 벼르고 별러 먼길 새벽부터 기차타고 올라왔는데...." 라며 실망하시더라구요.... ㅠㅠ

저는 더 친절히 설명을 하였지만....

안구건조에 대한 대단한 검사?가 없었으니 먼길오신 환자분이 허탈해 하는게 허무하고 슬펐습니다.

하지만~~ 짜잔~~~~ 드디어 우리 김안과답게 안구건조에서도 타병원과 차별화를 두려 합니다.

우리 각막과에서 안구건조클리닉을 이제 곧 개설한답니다 ^^

세포압흔검사도 시행예정이지만 그중에서도 눈꺼풀에 있는 마이봄샘을 촬영하여

환자분에게 더 자세하게 이해하기 쉽게 설명할 수 있고

정확한 눈꺼풀염증 상태를 진단할 수 있게 됐습니다. ^^

게다가 기존의 병원 검사 장비인 시리우스를 이용하니 비용도 절감되구용 ^^*

앞으로 안구건조증은 우리 김안과 그중에서도 각막과가 책임지고 더 정확한 진단,

상세한 설명으로 타 병원보다 환자분들의 만족도가 높으리라 믿어 의심치 않습니다 ^^*

**실제 우리 전공의 선생님(김모 민경..)^^ 눈꺼풀을 시리우스를 이용해 검사한 사진입니다.

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