Cuando era una niña, no tenía ni idea de qué acabaría siendo de mayor… Ahora a mis 40 años, echo la mirada atrás y me doy cuenta del recorrido, que podría haber sido distinto pero que, por alguna razón, me ha llevado a ser quien soy. 

Soy Susana, mujer, madre, psicóloga clínica y perinatal, psicoterapeuta y, recientemente, emprendedora digital.

Yo soy una de estas personas a las que podríamos definir como la eterna aprendiz, intelectual, algo racionalizadora, y con cierta tendencia a querer tenerlo todo bajo control. Algo de esto fue lo que en sus inicios me llevó a querer estudiar Psicología, sin saber que aquella decisión abriría para mí, un mundo tan interesante como inquietante. 

Pretender conocer los mecanismos y procesos que conforman nuestra mente y maduran el psiquismo humano no es tarea fácil… pues por mucho que uno abarque, investigue o descubra, siempre hay aprendizaje más allá a desarrollar, integrar y comprehender. 

En este sentido mi formación y experiencia laboral han sido diversas, amplias y movidas por la curiosidad y la necesidad de comprender el funcionamiento de nuestra mente y su bienestar, así como las mil y una maneras que tiene de poder enfermar… 

Neurosis, psicosis, estrés o vulnerabilidad, son conceptos que resultan familiares cuando se habla de salud mental, y los asociamos a un desequilibrio de nuestro bienestar basal. Por otro lado, conceptos como la genética y el ambiente, así como la sorprendente epigenética, son ingredientes moduladores que nos invitan a mirar, desde un paradigma ecosistémico, los diferentes factores que influyen en nuestra salud mental y emocional, pero también física, familiar y ambiental. 

Así, puedo decir que, tanto mis propias experiencias, como también las de mis pacientes, se han convertido en el escenario perfecto para descubrir que los límites de la salud mental no terminan en la mente. 

Si tuviéramos una lupa de mirar el síntoma, sería quizás más fácil detectar que a veces, es el cuerpo el que aloja un malestar (sea emocional o mental), en cualquiera de sus sistemas de funcionamiento… Otras veces es la mente la que estalla y se dis-regula, llevando a la persona hacia diálogos internos que la debilitan y empobrecen… Mente, cuerpo, afectos, relaciones, vivencias, cultura… Todo formando parte de algo más amplio con lo que nos identificamos: nuestro yo, nuestra esencia y nuestra consciencia… Incluso yendo un poco más allá, a través del enfoque transgeneracional,  sabemos que todos traemos un legado procedente de nuestros antepasados, que es útil reconocer y trascender para llegar a ser quienes hemos venido a ser… Nuestra mejor versión de nosotros mismos… sintiéndonos en salud y equilibrio. 

Llegados a este punto, me surge la pregunta de… Y, ¿por dónde comenzar?,¿cómo promover la salud en un sentido amplio? Pues bien… la respuesta la siento sencilla…  Considero conveniente comenzar por donde sea más fácil, ya que el camino de retorno a la homeostasis integral, se puede ir cuidando tanto desde arriba-hacia-abajo (desde la mente hacia el cuerpo), como desde abajo-hacia-arriba (desde el cuerpo hacia la mente). O también de dentro-hacia-afuera (desde uno mismo hacia los demás), o de fuera-hacia-adentro (desde los otros, hacia uno mismo). Es más, diría que se pueden transitar varios caminos a la vez pues, una vez se inicia el trabajo, entrarán en una sinérgica sincronía unos con otros…

Así por ejemplo, son muchas las disciplinas que nos pueden alumbrar y enseñar sobre la relación entre el cuerpo y la mente, como por ejemplo la Psicosomática, la Medicina Integrativa, o también la Psiconeuroinmunoendocrinología. Ésta última merece especial mención en cuanto que muestra la relación entre el sistema nervioso, endocrino y sistema inmunológico, apostando por una integración de disciplinas como la Psicología, la Medicina, la Naturopatía y la Nutrición. Y es que, como ya vaticinaban los griegos, cada vez se pone más de manifiesto aquello que ellos ya sabían de: “mens sana in corpore sano”…

Por su parte, no quisiera dejar de lado otro gran terreno, que es abordado por la Medicina Ambiental. Esta disciplina nos alerta de la importancia de cuidar nuestro medio ambiente y nuestro planeta, como ese gran hogar que es, que nos acoge y que habitamos… Si nos olvidamos de este macro-contexto, si seguimos intoxicando el aire que respiramos con productos químicos, si nos hacemos ciegos a la influencia nociva que los campos electro-magnéticos producen en nuestro entorno y también en nuestros cuerpos, si permitimos que aquello que ingerimos esté alterado por productos químicos y pesticidas…  estaremos permitiendo que el desequilibrio reine en nosotros, enfermando nuestros cuerpos, debilitando nuestros sistemas inmunológicos, y también afectando a nuestro sistema nervioso, predisponiéndonos así a un escenario vital en donde será mucho más fácil perder también nuestra salud mental. 

Así que hoy quiero hacer una llamada al cuidado de nosotros mismos, al cuidado de nuestros hijos y también de su manera de llegar a este mundo, de nuestra alimentación, y también de nuestros hogares, para poder generar entornos conscientes y estables que permitan descansar y recargar nuestros agotados sistemas internos… tanto más en estos momentos que transitamos, tras este año, el 2020, que ha puesto al planeta entero del revés, y lo ha sacudido fuertemente… En este momento de grandes cambios y de fuertes desafíos.

Aún así, me resta decir que me siento agradecida a la vida por todo lo que me ha ofrecido… Me siento afortunada por ponerme en mi camino justo aquellas piedras que me permitieron seguir profundizando, pues cada una de ellas, ha facilitado el avance y la comprensión de que no hay salud mental si no existe una salud integral de nuestro cuerpo, nuestras familias y nuestros hogares… 

Con el mejor de mis deseos, comparto aquí mi humilde experiencia como mujer, madre, psicóloga y también como creadora de Hogares Conscientes, un espacio web donde voy compartiendo recursos que me parecen interesantes y útiles para cuidar de ti , de tu cuerpo y de tu mente, y también del hogar que habitas, para ayudarte a crear un espacio consciente de salud y bienestar, holístico e integral. 

Susana Santamaría Roses
Psicóloga Clínica, Psicóloga Perinatal y Psicoterapeuta
Nº Col CV15851

Desde siempre tuve un gran interés por el funcionamiento mental y corporal. En mis años de juventud, cuando la danza contemporánea y otras corrientes de trabajo corporal ocupaban una buena parte de mis días, la pregunta que se repetía en mi, una y otra vez, era cómo construíamos un lenguaje corporal mientras recorríamos el largo camino de la apropiación del cuerpo propio`. La idea de pagar por recibir una herencia, es decir, para hacer propio lo que nos es dado, servía de metáfora para graficar mi punto de vista.

Adolescencia, maternidad, vejez, enfermedad, accidentes y otras vicisitudes de la vida reeditan el trabajo de volver a `hacer propio lo propio´ que se resiste (que se hace ajeno).
Por otro lado el tema del dolor ha sido (y es) otro de mis grandes intereses. Las quejas de las bailarinas en sus cuerpos exigidos en la organización biomecánica y el complejísimo entramado del Lenguaje Corporal, me llevaron a la experimentación y estudio de la neuropsico-motricidad.

En aquellos tiempos mi vida académica transcurría por la carrera de Arquitectura.
Percepción y Proyección se sumaron a mi curiosidad por comprender cómo funciona la mente y cómo se construye la subjetividad.

Crear y vivir espacios, no podía ser algo inocente. Y no lo era. Comprendí que la impronta de las dimensiones, las texturas, la luz, entre otras cosas, despierta o apaga vías de comunicación con los otros y con el mundo. Comprendí también la enorme responsabilidad de arquitectos, urbanistas y diseñadores en general, ya que en sus manos estaban de alguna manera, nuestras cabezas.

Pasado el año de transición entre arquitectura y psicología tocando preparados en la facultad de medicina (anatomía y fisiología), me adentré al estudio del psicoanálisis, que se sumaría a mis largos años de análisis personal.

Siendo alumna de la Cátedra de Teoría Psicoanalítica (con la que colaboré como docente durante los siguientes 12 años, hasta que emigré), creé el primer ciclo de diálogos interdisciplinarios, en mis primeros intentos de integración: Arquitectura, Cuerpo & Psicoanálisis. Arte & ciencia resultaron inspiradoras e indisolubles para el resto de mi vida.

Tristes episodios familiares y la lectura casual me llevaron al estudio de Psicosomática desde una perspectiva psicoanalítica: la enfermedad como lenguaje. Busqué y busco cuándo y por qué se produce el cambio de rumbo de la creatividad saludable, la sublimación, a la creación mortífera.

Con esos interrogantes comencé a trabajar en los primeros laboratorios de trabajo corporal (biomecánica + lenguaje del cuerpo) donde remisiones de enfermedades reumatológicas, entre otras, se producían más allá de una intención consciente.

Si hay un concepto fundamental en Psicoanálisis que une a todos los analistas por igual, ese es la transferencia. Ya Freud (1978), en su epílogo del caso Dora, habla de la transferencia: “son reediciones, recreaciones de las mociones y fantasías que a medida que en el análisis avanza no pueden menos que despertarse y hacerse conscientes: pero lo característico de todo el género es la sustitución de una persona anterior por la persona del médico”. Esta idea sigue vigente tomando otras formas más románticas como el «amor de transferencia» , sin duda, la base de la cura analítica. Es un amor que cierra las heridas del pasado, un amor que salva de enloquecer en los momentos más bajos…ese amor que solo se puede obtener de la figura del analista. ¿Pero, cómo se configura?, parecen palabras en un diván, la silueta de un otro que escucha, una interpretación que cala hasta lo más hondo…amor que se repite como el eco de un fantasma familiar. Pero el amor en ninguna relación es causa necesaria ni suficiente para iniciarla ni mantenerla, ¿Por qué en la terapia psicoanalítica sí? ¿Es por consiguiente otro tipo de amor?

Algunas de estas preguntas vuelven a formularse dentro del Neuropsicoanálisis, donde  busca articular en este campo los hallazgos de las neurociencias y del psicoanálisis ampliando el marco interdisciplinario comprehensivo (Sassenfeld, 2008). Esta nueva línea intenta demostrar, entre otras cosas, de mano de la investigación científica, que los postulados psicoanalíticos tienen una base neurológica. Cohesionado por primera vez en un todo la parte humanística y la parte neurocientífica, conjugando cerebro y psique.

El objeto privilegiado de estudio de la teoría psicoanalítica son las asociaciones que se establecen entre los afectos y el discurso (García de Frutos, 2011). Y no tiene que ser después de meses de terapia, puede haber una interacción transferenciada desde el primer encuentro por parte del paciente y del analista, puede ser un gesto, una palabra o una simple mirada (Coderdh, 2012). Incluso una pretransferencia sin contacto, donde el analista es una persona recomendada o criticada al posible paciente por un tercero y sólo conoce de él las palabras oídas. En este momento, la persona comienza a configurar una idea de quién es ese analista, magnificando o disminuyendo sus características según el discurso oído y sus fantasías propias.

            En la situación analítica propiamente dicha, tanto el contenido semántico como el tono de la voz del paciente en conjunto con sus gestos, estimulan en el analista los circuitos neuronales correspondientes a esos mismos estados emocionales, aunque de un nivel de intensidad menor, pudiendo comprender qué le ocurre al paciente (Coderch, 2009). Claro está, que a la inversa también ocurre algo similar, el tono del analista, sus gestos faciales (si es cara a cara la terapia), los silencios…etc., provocan en el paciente una simulación, un feedback emocional entre ambos, una transferencia como denomina Coderch (2009), co-creada. En términos más exactos, la percepción del cuerpo del otro incluye la consideración sistemática de la expresión general, expresión facial, postura, actitudes, gestos, tono muscular…  presentes en el cuerpo del paciente, además del registro de impresiones sensoriales e intuitivas subjetivas variadas que experimenta el terapeuta. Asimismo, puede incluir la adopción e imitación de la postura general o particular del paciente con la finalidad de experimentar desde un punto de vista empático las sensaciones, sentimientos y pensamientos que ésta hace surgir en la experiencia del terapeuta.  (Sassenfeld, 2008). Es, en resumen, la tan conocida «escucha analítica» que caracteriza al buen Psicoanálisis, o lo que es lo mismo, mantener activo el hilo invisible de la comprensión ininterrumpida interacción entre paciente y el analista (Coderch, 2012).

Pero todos los caminos de rosas tienen sus espinas, y como tal, todo amor tiene una cara de odio, de rencor y de dolor. La transferencia puede tomar un cariz no solo positivo, si no también negativo, al igual que el amor de forma inherente engendra al odio (Pommier, 1997). Cuando se toma en cuenta una sola transferencia, esa escucha mantiene al analizante exclusivamente en cierto camino,lo que le sera útil para explorar la mitad de su recorrido. Sin embargo, es frecuente que muchos declaren no haber hablado nunca antes de la otra parte (de su madre o de su padre), produciéndose generalmente un segundo análisis para suplir las carencias del primero. A este hecho se le conoce con la expresión deuxième  tranche d´analyse, “segunda lonja de análisis”. Será crucial la capacidad del analista para dejar al analizante ir a donde desee, evitando los límites de la escucha parcial (Pommier, 1997). Este incesante intercambio psíquico que dará como resultado la transferencia, en gran medida, transcurre de forma inconsciente (Sanssenfeld, 2010) y, como señala Sassenfel (2008), ocurre en dos niveles al mismo tiempo: existe un proceso verbal explícito de comunicación ligado al funcionamiento del hemisferio cerebral izquierdo y un paralelo proceso no-verbal implícito de comunicación vinculado con el funcionamiento del hemisferio derecho. En virtud del feedback creado entre ambos, el paciente recibirá del analista una versión modificada de su propio estado emocional que tendrá como resultado un efecto regulador sobre ese estado (Coderch, 2009). Este feedback puede darse gracias a la plasticidad neuronal que tiene el cerebro, permitiendo así las modificaciones mencionadas y los nuevos aprendizajes. El fenómeno de la plasticidad neuronal, demostrado a nivel neurofisiológico, impide concebir el cerebro como un objeto inmutable. Si a nivel macroscópico la anatomía permanece aparentemente inalterable, las conexiones celulares están siempre sometidas, al menos potencialmente, al cambio (Coderch, 2009 y Cohen, Basili, Sharpin, 2009). Son, en concreto, los circuitos neuronales correspondientes al sistema de Neuronas Espejo, relacionadas con los comportamientos sociales, empáticos e imitativos, reflejando la actividad que se observa, por eso, son primordiales en el aprendizaje. Estas neuronas son la base conceptual, junto con la plasticidad neuronal, para entender relaciones interpersonales y por ende su repercusión en la dinámica co‐transferencial (Garza Eliozondo, 2015).

A media que avanza el análisis, diferentes transferencias se dirigen hacia el analista hasta que una se afianza, invistiéndolo como objeto de amor. Esta transferencia trae consigo la resistencia, representado al psicoanalista como  un obstáculo, una consecuencia inevitable dónde tendrá que estar a la altura, no para hacerlo desaparecer, si no para purgar este desborde y leer en ese saber inconsciente (Pommier,1997)). La cura se encuentra a cada instante en riesgo de no producirse, porque todo lo que la acerca a ella, también la aleja. Y esta paradoja es intrínseca al análisis, necesaria e inherente. 

La represión, y por tanto lo inconsciente, resulta de un primer amor cuyo trauma fue preciso olvidar, y la transferencia lo reactivará en la persona del analista. Impregnará la vida del sujeto desde cualquier área, razón o emoción, desde el amor más poético a la química cerebral.  Quizás se pueda hablar de un nuevo amor, otro tipo de amor…un amor-todo.

Ana victoria Ll. Picorel
Alicia Golijov

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Cohen D, Basili R,  Sharpin de Basili I. (2009). Un modelo neuropsicoanalítico freudiano del trauma psíquico y la memoria. Aplicaciones teóricas y clínicas.  Revista Argentina de Psiquiatría. Vol. XX: 93 – 103.

Coderch, J. (2009). Neurociencias y modelo relacional. Clínica e Investigación Relacional. Vol. 3 (1). Pp.39-53.

Coderch, J. (2012). La relación paciente-terapeuta. El campo del psicoanálisis y la psicoterapia psicoanalítica. Barcelona, España: Herder.

Freyd, S. (1978). Fragmento de análisis de un caso de histeria; Tres ensayos de teoría sexual y otras obras. Vol. 7 (1901-05). Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.

Gallego Calvo, E. (2015). Importancia de los factores ambientales en la maduración neurofisiológica, la evolución cognitiva y la estructuración psíquica. Relevancia etiológica. Revista de Psicoterapia Psicoanalítica (17).

García de Frutos, H. (2011). Neurociencias y psicoanálisis: consideraciones epistemológicas para una dialéctica posible sobre la subjetividad. Revista Asociación Española de Neuropsicología. Vol. 31 (112), 661-678. doi: 10.4321/S0211-57352011000400005.

Garza Elizondo, J.L. (2015). Compatía y sistema de neuronas espejo: Los fundamentos del ser y estar‐en‐el‐mundo. Clínica e Investigación Relacional, 9 (1): 153‐162.

Pommier, G (1997). El amor al revés. Ensayo sobre la transferencia en psicoanálisis. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu

Sassenfeld, A (2008). Lenguaje corporal e intencionalidad relacional. Revista GPU. Vol. 4 (1) pp 83-92.

Sassenfeld, A. (2010). Fundamentos de la relación psicoterapéutica en la psicoterapia corporal relacional. Vol. 6 (1). Pp. 51-62).

El primer uso formal del término “neuropsicoanálisis” ocurrió en 1999, cuando fue kamagra 100mg introducido como título de esta revista. Sin embargo, es evidente que la MB6-502 relación entre psicoanálisis y neurociencia es mucho más antigua que el concepto. En la docena de años transcurridos desde el primer uso de la palabra “neuropsicoanálisis”, ésta ha sido empleada de diversas formas y con diversos propósitos ha sido objeto desde su fundación.

Que es el neuropsicoanalisis (Solms & Turnbull)