ノンケミカル(紫外線散乱剤)は紫外線を肌の表面上で反射、散乱させて紫外線をカットします。
優しい性格で、肌への負担が少ないのが特徴です。
しかし少し頑固なところがあり、あまり肌に馴染んでくれません。

ケミカル(紫外線吸収剤)は紫外線を吸収して別のエネルギーに変えて放出して紫外線をカットします。
その時、化学反応が起こり、お肌へ負担をかけてしまいます。
ちょっとオラオラ系のところがあり、敏感肌とは相性があまりよくありません。

長男UVA（紫外線A波）
いけいけドンドンの長男。
３兄弟の中で誰よりも肌の奥深くへ行き悪さをする。
シワやたるみ担当。

いけいけドンドンな性格なので、地表に降り注ぐ紫外線の約９割を占めています。
長男から逃れようとしても、くもりの日も、窓ガラスもお構いなしに降り注いでくるため、あだ名は「生活紫外線」。
肌のハリや弾力に関係する皮膚の深いところのダメージ担当。
徐々に肌が黒くなり、弾力がなくなり、シワやたるみといった肌老化の犯人です。

次男UVB（紫外線B波）
兄に続けと肌へ突撃する次男。
肌の表面でひたすら暴れて炎症などを起こす。
シミやそばかす担当。

屋外での日焼けの主な原因のため、次男のあだ名は「レジャー紫外線」。
皮膚表面のダメージ担当です。
肌を赤く炎症させ、メラニンというシミやそばかすの原因を作らせます。

三男UVC（紫外線C波）
ひ弱な三男。
オラオラ系の兄達についていけず、オゾン層で断念。
特に気にしなくていい存在。

三男はオゾン層を越えることができません。 ですので私たちの肌に悪影響をもたらすことがない無害な紫外線です。

肌老化の８割はこの紫外線兄弟達のせいで起こる「光老化」です。
いつまでも若々しく、美しい肌を手に入れるためには「紫外線対策」がとても重要になってきます。
日々の、日焼け止めや日傘、帽子やサングラスなど面倒くさがらずにするのが、未来のあなたのお肌を守るのです。

脂肪注入ってどんな治療ですか？

脂肪注入とは、老化による顔のくぼみや溝に脂肪を注入することで、くぼみや溝を目立たなくしたり、胸に注入することで胸を大きくしたりする施術のことを言います。

脂肪注入の大きな特徴は、自分の脂肪を使うため、異物を使わず半永久的なボリュームが得られることです。
針と注射器を用い、二の腕やお腹、太もも等から脂肪を必要量、吸引採取します。
そして、採取した脂肪を再び針と注射器を用い、くぼみや溝に注入を行います。

手術時間は、部位と量にもよりますが、30分～60分程度です。
顔のくぼみや溝に今までヒアルロン酸を注入しており、もう一つステップアップした治療をお考えの方、異物を用いない半永久的な方法をお考えの方に、脂肪注入は非常に適している方法と考えます。

脂肪注入の種類は！？

吸引した組織には、脂肪以外に血液、水分、油分等の不純物も含まれているため、注入するにあたり脂肪だけを抽出しなければなりません。

今までは医療用こし器（茶こしみたいなもの）に採取脂肪を入れ、洗浄し血液を洗い流したあと、脂肪注入を行っていました。

しかし最近は、CRF(コンデンスリッチファット)脂肪注入やピュアグラフト脂肪注入という方法が用いられるようになってきています。

CRF(コンデンスリッチファット)脂肪注入とは、採取脂肪を洗い流さず、採取脂肪そのままを、つまり体内成分そのままを遠心分離器にかけ荷重フィルターを通すことで、注入に必要なものと必要でないものに分け、必要な体内成分(脂肪由来幹細胞を含む濃縮した脂肪)だけを注入するという画期的な方法です。

1. ウェイト効果
   通常の遠心分離の約25倍のG（圧力）をかける
   ウェイトフィルターのウェイト（重さ）によって、遠心分離の際に脂肪にかかるG（圧力）は、通常の遠心分離のG（圧力）の約25倍になります。この時、老いた弱い脂肪細胞はG（圧力）に耐えられず、排泄オイルになります。この約25倍のG（圧力）に耐えられた強く健全な脂肪細胞（コンデンスリッチファット）のみを抽出し、注入に使用します。
2. フィルタリング技術
   コンデンスリッチファットと排泄オイル（トリグリ）を分離
   ウェイトフィルターには、液体のみを通す小さな穴が空いており、採取した脂肪から注入には適さない排泄おいる（＝トリグリ（死活・老化細胞））を取り除くことができます。従来の脂肪注入では成し得なかった、不純な排泄オイル（＝トリグリ（死活・老化細胞））と新鮮で健全な脂肪との分離が、このフィルターにより実現しました。
3. 空気に触れないプロセス
   全てのプロセスを空気に触れないシリンジ内で行う
   従来の脂肪注入は、採取から脂肪注入までに行う脂肪は、空気に触れた形で移動しておりました。一方、コンデンスリッチファットは、チュメセントの注入、脂肪吸引、廃液、コンデンスまでをシリンジから出す事無く、空気に触れないで行います。よって空気に含まれる菌やほこりなどのコンタミ（不純物）に触れる事の無い環境で行うため、感染症等のリスクを大幅に削減しました。

もう一つのピュアグラフト脂肪注入とは、２層フィルターを通し油滴や血液をきれいに洗い流し純粋な脂肪だけを残し注入するというものです。

どちらの方法も従来法から比べると、格段に良質な脂肪を抽出できるようになっております。
そして、厳選した良質な脂肪を用いることで生着率を飛躍的に向上させる事ができるようになってきました。

脂肪注入の痛み・麻酔の有無

麻酔は局所麻酔で行います。
痛みに弱い方、緊張や不安が強い方には静脈麻酔を併用して行うこともあります。
術後の痛みは、痛み止めを内服していただければ日常生活に支障のない程度です。

脂肪注入の金額の目安

※消費税抜き

• ピュアグラフト脂肪注入の場合は、上記プラス¥55,000（豊胸はプラス¥100,000）
• コンデンスリッチファット脂肪注入の場合は、上記プラス¥75,000（豊胸はプラス¥200,000）

※上記は１回の施術料です。豊胸以外は料金の中に脂肪の採取料も含まれております。

脂肪注入のダウンタイム

術後、脂肪採取部位にはテープもしくは包帯を３日ほど巻きます。その間は患部を入浴時濡らさないように気をつけて頂きます。痛みは打撲痛ほどの痛みで日常生活に影響はありません。テープ固定を外すと内出血が見られる場合がありますが１週間ほどで目立たなくなってきます。

注入部位ですが、注入部位は刺入部の針穴の上だけ小さな肌色テープを３日間、貼ります。化粧、洗顔ともにテープの上からであれば手術翌日から可能です。術後の腫れ自体は、少しですが、注入したボリュームが腫れているように見えることがあります。
注入した脂肪は、１－２週間で生着した脂肪と生着しなかった脂肪に分かれ、生着しなかった脂肪は１－２ヶ月で徐々に吸収されなくなります。術後１－２ヶ月間は徐々にボリュームが減っていきますが、２ヶ月以降、生着した脂肪だけになればそのボリュームは半永久的に維持されます。

脂肪注入の注意事項・合併症

一カ所に多量をまとめて注入すると、嚢腫形成や脂肪壊死、石灰化などの合併症を起こすことがあります。また、浅い層に脂肪を多く注入すると、表面の凸凹不整につながります。いずれも脂肪注入を熟知し行っていれば、限りなく回避できる合併症であると考えます。

脂肪注入における生着について

脂肪注入は、脂肪の「油」を注入するのではなく、脂肪の「細胞」を注入し移植する手術です。脂肪は採取すると一旦血行が途絶えるため、注入した後、脂肪細胞が、いかに血流を再開し生着(よみがえる)するかが重要なポイントとなってきます。
血流が再開し再び自分の脂肪としてリモデリングし、よみがえる率のことを、「生着率」と言います。生着率が良いほど、注入した脂肪が無駄にならず体内に残って注入部位のボリュームとなってくれます。

清水ドクターからひとこと！

生着率を上げるための脂肪注入手技について

• 脂肪注入において、脂肪細胞を多く注入、つまり注入量を多くすればするほど生着率が良くなるかと言うとそうではありません。
  注入した脂肪は、周りの血行ある組織と手を結ぶことにより血流が再開し、再び脂肪細胞としてよみがえることになります。注入された脂肪だけで満たされても生着はいたしません。
  つまり、生着するためには、注入脂肪に対して適度な血流のある組織が必要になってきます。脂肪注入は、量を入れれば入れるほど良いのではなく、生着率を上げるためには注入部位の元々の組織量を考えながら注入量を決めていく必要があります。
• 注入方法によっても生着率は変わってきます。
  脂肪注入時、一カ所にまとめて注入するのではなく、血流のある組織にできるだけ接触面を多くするように細かく注入することで、注入脂肪に血行を再開させやすくさせ、生着率を上げることができます。一カ所にまとめて注入すると、生着率が悪いだけでなく、嚢腫形成や石灰化といった合併症にもつながっていきます。

たかが注入、されど注入。
注入と言えど、脂肪注入の理屈を理解して施術しているかどうかによって、注入方法一つをとっても生着率や合併症の有無に大きな差が出てきます。

清水ドクターのプロフィール

ヴェリィ美容形成クリニック　院長　清水　隆司

近畿大学医学部形成外科教室、上石 弘教授のもとで形成外科を学び、そして、いちだクリニック院長、市田正成先生のもとで美容外科を学ぶ。その後、リッツ美容外科、大阪院副院長を経て、京都にヴェリィ美容形成クリニックを開院。手術に対する「こだわりと愛情」をモットーに日々診療にあたる。

経歴
平成3年 近畿大学医学部卒
平成3年〜 近畿大学医学部附属病院　形成外科
平成11年〜 いちだクリニック
平成12年〜 リッツ美容外科
平成15年〜 ヴェリィ美容形成クリニック　開院

「サーミドライ」とは？

サーミドライ（THERMi Dry）は高周波を使った切らない、腫れない、痛みもほとんどないワキガ・多汗症（腋臭症・ワキ汗治療）機器です。

FDA（日本の厚生労働省にあたるアメリカ政府機関）にも認可され、昨年からアメリカで治療が始まったのですが、治療効果が高く、腫れや痛みもほとんどない、ダウンタイムもなく、すぐに日常生活に戻ることができることから、ワキガ・多汗症治療として広く採用されることとなりました。

治療方法

①治療部位に局所麻酔をします。
②先端に熱源がある直径1mmの極細の管を皮下に挿入します。
③ワキの汗や臭いの原因であるエクリン汗腺・アポクリン汗腺に、直接熱を加えて焼灼することで、発汗機能を消失させます。
④施術中はほぼ無痛で、寝ている患者様も多くいらっしゃいます。術後のダウンタイムは、ほとんどありません。
※原因となる部位に直接アプローチするため、臭いの抑制と制汗効果が確実な治療です。
※片脇の施術時間（加熱時間）は約15－20分になります。

サーミドライのここがポイント

温度計測によりやけどのトラブルを回避
同様の治療法はこれまでにもありました。が、どれだけ熱が加わったのか計測することができなかった為、ターゲットに対して均一に、
かつ適切な熱量を加えることができず、治療効果が不安定でした。
サーミドライは、先端に温度計が設置されており、温度を計測しながら十分に均一に加熱し、ターゲットである汗腺を焼灼できるので、焼灼できていることを確認しつつ治療が可能になりました。
また治療に際しては、皮膚のやけどはもっとも避けたいトラブルですが、サーモグラフィ（空港などに設置されている体温監視カメラ）により、やけどをする44℃を超えないように皮膚表面の温度を測定しながら施術を行うことができるので、安全に治療ができます。
やけどのトラブルが回避しつつ、より高い治療効果を出せる治療方法です。

サーミドライの痛み・麻酔の有無

局所麻酔で治療を行うのが一般的で、術中の痛みはありません。術後もほとんど痛みはありません。

サーミドライの金額の目安

266,000円～380,000円

サーミドライのダウンタイム

挿入する管は直径1mm（血液検査の針穴と同じです）の為、傷跡を残すことはほぼないことから、通常、腫れや内出血などはほとんどありません。術後の圧迫や固定、ガーゼ、抜糸も必要ありません。当日から全身シャワー可能です。ノーダウンタイムの治療です。

注意事項

• 圧迫固定、ガーゼ、抜糸も行わずダウンタイムがほぼないため、特に注意事項はありません。
• 治療効果は翌日から実感する方が多いです。
• 効果の持続期間ですが、個人差があり、永久的に効果が持続することが多いのですが、汗腺が再発することもあります。しかし、数年後に腋臭症や多汗症が再発しても、治療前よりは非常に軽度であると考えられます。
• 未成年者でも治療を受けることができます。

このような患者様におすすめです

• ボトックス治療を避けたい方：定期的な通院が困難で、ボトックス注入時の痛みが苦手、そもそもボトックスに抵抗がある方。
• アスリート、スポーツをする方：サーミドライでの治療は、引きつれがほとんどないので、運動機能に影響が少ないため。
• ノースリーブを着る方：キズ跡が目立たないため、ノースリーブを好んで着られる方でも大丈夫です。
• 休みがとりにくい方、忙しいスケジュールの合間に受けたい方：施術時間が短く、通院回数も少なくてすむため。
• 1週間後にパーティドレスを着る方：1週間以内にパーティードレスを着る機会があり、キズ跡が目立たず、臭いの抑制と制汗効果を得たい方。
• 長期的に安定した制汗効果・ニオイ抑制効果を望む方、多汗やニオイが増えると不安に感じる方：ボトックスは効果的に制汗効果がありますが、およそ0.5～1年で次第に効果がなくなります。治療効果が落ちかけた時に、ワキ汗やニオイを生じることに強く不安を感じる方は、
  ボトックスより効果の持続が長いサーミドライが適しています。

ドクターからひとこと

サーミドライは、画期的なわきが・多汗症治療です。
他にもわきが・多汗症治療は色々ありますが、治療効果、持続期間、ダウンタイムなどそれぞれ一長一短があります。
治療効果が高く、効果の持続期間が長い治療方法は、腫れが長く続いたり、圧迫固定などの必要もある為、日常生活に少なからず支障をきたし、患者様の負担も大きいのが通常です。

この新しい治療法＝サーミドライは、患者様への負担が非常に少なく、治療効果が大きく、効果の持続期間も長い治療方法です。

先にも述べたように、治療部位＝ワキの汗腺だけにアプローチでき焼灼できるので、皮膚へのダメージが非常に少なく、切開の必要もないからです。
気軽に受けられる、でも結果がきちんと出る、画期的な治療方法といえます。