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          FLEBOGRAFIA (extremidades inferiores)      
http://class20092012cetis764b.blogspot.com/2012/01/flebografia-miembros-inferiores.html


"FLEBOGRAFIA DE LOS
MIEMBROS INFERIORES"
(TAMBIEN CONOCIDA COMO ASCENDENTE O PELVICO)



La flebografia es un estudio radiologico el cual consiste en la Introducción de un MC hidrosoluble en el “Torrente Venoso” para observar radiologicamente los Transtornos de las Venas y de sus Valvulas.


Mostrando el grado y magnitud del daño, asi como el tiempo de circulacion.del medio de contraste


En las extremidades inferiores existen 2 sistemas venosos:


SUPERFICIA: Situado por encima de la aponeurisis superficial y drena la piel y los tejidos subcutaneos. 
PROFUNDO: Subaponeurotico se halla comunicado entre otras venulas y venas a niveles diferentes de las extremidades.














CONTRAINDICACIONES:
žTROMBOSIS RECIENTE
žPACIENTES EN MALAS CONDICIONES.
žREACCION AL MC (relativamente)
COMPLICACIONES:
žPerforacion de las 3 paredes venosas con el cateter
žHematomas
žTromboflebitis posflebografia
Si durante el procedimiento hay sospecha de trombosis venosa se omitira el masaje y solo se pedira al pte que haga dorsiflexiones del pie.
Produciendo una contraccion muscular que ayudara a vaciar el MC sin riesgos de despender trombos.


INDICACIONES:
žInsuficiencia venosa.
žDemostrando la incompetencia de las venas comunicantes y del sistema venoso profundo.
žEn presencia de EDEMA de causa no Linfatica.
žValoracion de TROMBOSIS del sistema profundo

Demostracion de desplazamientos y puentes anormales de comunicación.





MATERIAL:

žMinisets o Punzocats de diferentes calibres

ž3 ligaduras para cada miembro pelvico

žMaterial de asepcia


ž8 jeringas de 20mL con MC (15 mL de MC y 5mL de solucion salina) cuando se exploran los miembros pelvicos


žPlacas 14x17pulg o Fluroscopia (recomendable) 





PREPARACION DEL PACIENTE :
žAyuno de 8 horas, aseado bien limpiesito o limpiesita
žSe debera informar al paciente la importancia del procedimiento y su posible resultado que obtendremos.
žExplicando paso a paso la secuencia del estudio para brindarle confianza y seguridad.
žPosicion de trendelemburg


TECNICA:
Canalizar una vena del dorso del pie del miembro a estudiar colocandole una venoclisis a goteo lento con el fin de mantener permeable el vaso.
Colocar al paciente en posicion semirrecta, con vasculacion de la mesa 30° a 45° , sosteniendo la otra extremidad opuesta sobre un cojin para que el area a explorar no ejerza fuerza .
Este metodo aumenta el llenado de las venas profundas y ayuda a distribuir el MC.


Las ligaduras se colocan en 3 puntos estratejicos a la altura del:




ž1. TOBILLO


ž2. x DEBAJO DE LA RODILLA


ž3. TERCIO MEDIO DEL MUSLO




Esto facilita de modo importante la parte inicial de la

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